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2021山东医疗卫生考试检验专业知识:肾小球功能检查

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-04-21 11:02:48

导读:肾脏功能检查是临床生物化学检验中重要的章节,最常见得肾脏疾病是急性肾小球肾炎,常见于链球菌感染后,其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。所以,肾小球功能检...

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肾脏功能检查是临床生物化学检验中重要的章节,最常见得肾脏疾病是急性肾小球肾炎,常见于链球菌感染后,其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。所以,肾小球功能检查最主要的初筛依靠的是尿液检查。

1、内生肌酐清除率:肾小球主要的功能是滤过的作用,正常情况下,肌酐可以被肾小球滤过,完全不被肾小管重吸收。当肾脏功能受损,滤过功能减退,肌酐排泄不出去,可以用内生肌酐清除率来评价肾脏的清除能力。

2、血肌酐:要注意血肌酐和肌酐清除率的不同,血肌酐是肌肉在体内反应后形成的一种物质,如果患者属于偏瘦的人群或者营养不良均会偏低,所以生理性因素会对结果产生影响。目前检测肌酐采用的方法包括苦味酸法和酶法,苦味酸法会受到体内假肌酐物质的干扰,酶法的特异性更高。

3、尿素:尿素仅在肝脏中产生,是蛋白质经过鸟氨酸循环的终产物,从肾脏经尿液排出,与蛋白质代谢有关,所以会受到饮食的影响。正常人尿液中的产物主要是尿素。目前对尿素的检测方法包括二乙酰一肟法和酶法。

4、尿酸:尿酸属于嘌呤代谢产物,尿酸增高在提示痛风上有非常重要的临床意义,但是尿酸增高也和肿瘤的发生有关。肿瘤发生时,肿瘤细胞代谢活跃,核苷酸分解增加,嘌呤合成增加,尿酸增高。

5、胱抑素C:广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。血液中的胱抑素 C仅经肾小球滤过而被清除,并在近曲小管重吸收,但重吸收后被完全代谢分解,不返回血液,因此胱抑素C血中浓度由肾小球滤过率决定,是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。而且胱抑素C不受年龄、性别、炎症和大多数药物的影响,在评价肾小球滤过功能上优于血肌酐。

6、γ-GGT:γ-GGT主要存在于肾脏当中,所以在评价肾小球疾病也有一定的临床意义。但是血液当中的γ-GGT主要来源于肝脏,所以γ-GGT评价肝脏疾病的意义更大。

希望上述总结可以帮助大家更好地对肾小球功能检查进行学习和掌握。

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