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2021年山东医疗卫生考试护理专业易错题—内科循环系统

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-04-14 11:33:31

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正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了2021年山东医疗卫生考试护理专业易错题,希望对大家备考复习有帮助!

1. 左心衰竭最典型的呼吸困难是:

A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸 D.急性肺水肿

E.吸气性呼吸困难

2. 下列关于房性期前收缩的心电图正确的是:

A.QRS波群提前出现,形态宽大畸形 B.P-QRS-T波消失

C.P波消失 D.P波消失,以不规则f波代替

E.P波提前出现,QRS波群形态与正常QRS波群相同

3. 下列关于二尖瓣狭窄的体征正确的是:

A.心尖部收缩期吹风样杂音 B.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

1.【答案】B。

(1)思路点拨:此题考查的是左心衰的呼吸困难。首先明确随着病情加重,呼吸困难的表现也会越来越重,其次区分各种呼吸困难即可。

(2)完整解析:左心衰竭时,肺循环淤血、心排血量减少,最早出现的是劳力性呼吸困难,所以A不对。夜间患者休息时,回心血量增加,前负荷增加,导致肺淤血加重,因此患者会出现夜间阵发性呼吸困难,也是最典型的呼吸困难,所以B选项对。随着患者病情加重,晚期不能平躺休息,只能坐着睡觉,即端坐呼吸,所以C选项不对。患者病情严重时会引起急性肺水肿,咳粉红色泡沫样痰,所以D不对。吸气性呼吸困难见于大气道狭窄或梗阻,比如喉头水肿的患者会出现吸气性呼吸困难,左心衰引起的呼吸困难属于混合型呼吸困难,所以E不对。所以,本题选夜间阵发性呼吸困难。

2.【答案】E。

(1)思路点拨:此题考查的是心律失常的心电图特点。首先明确正常心电图各个波形代表什么,其次明确期前收缩的含义,最后排除不符合的选项。

(2)完整解析:正常心电图P波代表心房除极,QRS波代表心室除极,T波代表心室复极。心房有问题,P波则会改变,心室有问题,QRS波会改变。期前收缩指的是除了心脏唯一正常起搏点窦房结以外,还有其他异位起搏点过早的搏动。本题考查房性期前收缩,异位起搏点位于心房上,则代表心房的P波会提前出现,心室无异常,则QRS波群正常,所以E选项正确。QRS波群提前出现,形态宽大畸形,见于室性期前收缩,所以A不对。室颤时P-QRS-T波群消失,见于室颤的患者,所以B不对。房颤时P波消失,以不规则f波代替,因此,C、D不对。所以,本题选P波提前出现,QRS波群形态与正常QRS波群相同。

3.【答案】D。

(1)思路点拨:此题考查的是二尖瓣狭窄的体征。首先明确风湿性心脏病累及的瓣膜有哪些,其次了解瓣膜在收缩期和舒张期时打开、关闭的情况,再具体对应不同瓣膜听诊的位置。

(2)完整解析:风湿性心脏瓣膜病最常累及二尖瓣,其次是主动脉瓣。二尖瓣听诊区位于心尖部,二尖瓣在收缩期关闭,舒张期打开,二尖瓣狭窄则是瓣膜打不开,即舒张期二尖瓣有异常听诊音,因此二尖瓣狭窄可在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,所以D对。二尖瓣关闭不全,可在心尖部闻及收缩期吹风样杂音,所以A不对。主动脉瓣在收缩期打开,舒张期关闭,主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音,所以B不对,主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音,所以C、E不对。所以,本题选心尖部舒张期隆隆样杂音。

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